Dos trastornos muy peligrosos que seguro todos nosotros en algún momento hemos visto ya sea en revistas o en alguno de nuestros familiares y amigos, sobre todo afectando a esta última generación de jóvenes. Porque considero que estos trastornos alimenticios destruyen totalmente la calidad de vida tanto de quienes lo padecen como de sus seres queridos, he investigado en el [Royal College of Psychiatrists](https://www.rcpsych.ac.uk/default.aspx) (Real Colegio de Psiquiatras) y he conseguido bastante información para saber qué es el trastorno alimenticio, cómo se trata y cómo podemos ayudar a quienes lo padecen. Leer todo este artículo te dará una idea bastante desgarradora de lo que implica sufrir esta enfermedad. ![2018-05-29_19-30-29.jpg](https://cdn.steemitimages.com/DQmYHDfBC2CAe2BUa3KgUF238sEZqb8A4yM9rHMn2B8i2zC/2018-05-29_19-30-29.jpg) Todos tenemos diferentes hábitos alimenticios. Hay una gran cantidad de "estilos de alimentación" que pueden permitirnos mantenernos saludables. Sin embargo, hay algunos que son impulsados por un miedo intenso a engordar y que en realidad dañan nuestra salud. Estos se llaman "trastornos de la alimentación" e implican: * comer demasiado * comer muy poco * usar formas dañinas para deshacerse de las calorías De hecho, los "trastornos alimentarios" generalmente implican mucho más que un comportamiento alimenticio, por lo que las personas afectadas por ellos se preocupan constantemente por cómo evitar ingerir calorías o cómo "quemarlas" o cómo deshacerse de ellas. También revisan su peso y su apariencia todo el tiempo, evitan mirarse al espejo o aparecer en fotografías para asegurarse de que su peso no ha aumentado. Aquí tratamos dos trastornos de alimentación: anorexia nerviosa y bulimia nerviosa. Sin embargo describo los dos trastornos por separado. Los síntomas de la anorexia y la bulimia a menudo se mezclan. Las personas también pueden pasar de la bulimia a la anorexica, o puede comenzar con síntomas anoréxicos, pero luego desarrollar los síntomas de la bulimia. ### ¿Quién puede padecer trastornos alimenticios? Las niñas y las mujeres tienen 10 veces más probabilidades que los niños y los hombres de padecer anorexia o bulimia. Sin embargo, los trastornos alimenticios parecen ser cada vez más comunes en niños y hombres: es más probable que desarrollen su trastorno en asociación con el ejercicio excesivo y que deseen tener una complexión muscular prominente en lugar de estar delgados. ![2018-05-22_18-49-20.jpg](https://cdn.steemitimages.com/DQmNWXDzkhEToa7sNuMmo8xFRgam7f8Z36QiD77FX7EVtQB/2018-05-22_18-49-20.jpg) ### Anorexia nerviosa - ¿Cuáles son los signos? * preocuparse más y más por su peso * comer menos y con menor cantidad de calorías * hace ejercicio cada vez más, para quemar calorías * no puede evitar perder peso, incluso cuando está muy por debajo del peso normal para su edad y altura * fuma más o mastica chicle para mantener su peso bajo * verifica obsesivamente tu peso, forma o reflejo en los espejos * se retira de las situaciones sociales que pueden implicar comer * usa ropa holgada para esconder el cuerpo * bebe agua antes de ser pesado * excluye ciertos grupos de alimentos agrupándolos en "buenos" y "malos" * evita las comidas, especialmente en la escuela * pierde interés en el sexo * en niñas o mujeres: los períodos menstruales se vuelven irregulares o se detienen. * en hombres o niños: las erecciones y los sueños húmedos se detienen, los testículos se encogen. * otras personas notan que han desarrollado otras dificultades obsesivas, como tener que seguir rigurosas rutinas y horarios, o quizás temen a la "contaminación", la necesidad de estudiar o trabajar todo el tiempo, o la dificultad para gastar dinero de manera apropiada. ### ¿Cuando se inicia el trastorno? Ahora sabemos que las personas de cualquier edad pueden tener anorexia, pero comúnmente comienza en la adolescencia. Afecta a alrededor de: 1 niña de quince años de cada 150 1 niño de quince años de cada 1000. ![2018-05-29_19-28-01.jpg](https://cdn.steemitimages.com/DQmS1d4Ea1mv7Z8CR1uX1sY8vUNJqkz6sJ9RiAr7tsUjp8r/2018-05-29_19-28-01.jpg) ### ¿Cómo sucede? * Usted consume muy pocas calorías todos los días. Come "saludablemente", frutas, verduras y ensaladas, pero no le dan suficiente energía a su cuerpo. * También puede hacer ejercicio, tomar pastillas adelgazantes o fumar más para mantener su peso bajo. * No quiere permitirse comer, pero compra comida y cocina para otras personas. * Tiene tanta hambre como siempre, de hecho se da cuenta de que no puede dejar de pensar en la comida. * Le da más miedo subir de peso y está aún más decidido a mantener su peso muy por debajo de lo normal. * Su familia puede ser la primera en notar su delgadez y pérdida de peso. * Es posible que no pueda decirle a otras personas la cantidad real que está comiendo y cuánto peso está perdiendo. * También puede enfermarse si come algo que no pensaba permitirse, especialmente si pierde el control de su alimentación y se encuentra atrapado. Sin embargo, este es otro subtipo de anorexia. ![2018-05-22_18-49-20.jpg](https://cdn.steemitimages.com/DQmNWXDzkhEToa7sNuMmo8xFRgam7f8Z36QiD77FX7EVtQB/2018-05-22_18-49-20.jpg) ### Bulimia nerviosa - ¿Cuáles son los signos? * preocuparse más y más por su peso * comer en exceso * provocar el vómito y / o usar laxantes u otras formas de deshacerse de las calorías * tener períodos menstruales irregulares * sentirse cansado * sentirse culpable * mantener un peso normal, a pesar de tus esfuerzos por hacer dieta. ![2018-05-29_19-31-17.jpg](https://cdn.steemitimages.com/DQmeVYGZvRj7sUAjeEoyFGArQ43XRnMJZsuQCVLMiBQhodi/2018-05-29_19-31-17.jpg) ### ¿Cuando se inicia el trastorno? La bulimia nerviosa a menudo comienza a mediados de la adolescencia. Sin embargo, las personas pueden estar indispuestas durante varios años antes de que se sientan capaces de pedir ayuda. Las personas a menudo buscan ayuda cuando su vida cambia: el comienzo de una nueva relación o la necesidad de vivir con otras personas por primera vez. Aproximadamente 4 de cada 100 mujeres sufren de bulimia en algún momento de sus vidas, la cifra es menor en los hombres. ### Los atracones Arrasas la nevera o sales a comprar muchos alimentos que normalmente evitarías porque engordan. Entonces te lo comes todo, rápido, generalmente en secreto. Puedes comer paquetes de galletas, varias cajas de chocolates y una cantidad de pasteles en solo un par de horas. Incluso puedes tomar la comida de otra persona, o comprar en la tienda, para satisfacer el impulso de atracones. Los atracones pueden comenzar como una comida planeada, pero debido a que has estado restringiendo lo que comes, te das cuenta de que una comida normal no te satisface para que no puedas dejar de comer. Luego te sientes abarrotado e hinchado, y probablemente culpable y deprimido. Intentas deshacerte de la comida que has ingerido poniéndote enfermo o purgándote con laxantes. Es muy incómodo y agotador, pero te encuentras atrapado en una rutina de atracones y vómitos y / o purgas. ### Desorden de atracones Si se padece este trastorno, se alimentará y comerá en exceso, pero no se provocará el vómito. Es muy angustiante, y puede aumentar mucho de peso. Las terapias psicológicas pueden ser útiles y su médico de cabecera puede derivarlo a un servicio IAPT (Mejorando el acceso a las terapias psicológicas). ### ¿Cómo te pueden afectar la anorexia y la bulimia? Si no está recibiendo suficientes calorías, puede tener: **SÍNTOMAS PSICOLOGICOS** * Dormir mal. * Encuentra difícil concentrarse o pensar con claridad sobre cualquier cosa que no sean alimentos o calorías. * Sentirse deprimido. * Perder el interés en otras personas. * Convertirse en obsesivo con la comida (y a veces con otras cosas como el lavado, la limpieza o el orden). **SÍNTOMAS FÍSICOS** * Encuentra más difícil comer porque su estómago se ha encogido. * Se siente cansado, débil y frío a medida que el metabolismo de su cuerpo se ralentiza. * Constipación. * Muestra cambios en su cabello y piel. Cabello en algunas personas se cae, pero crece pelo suave en otras partes del cuerpo. La piel se seca y puede tener úlceras por presión. * No crece a su altura completa o pierde altura con una apariencia de "encorvado". * Los huesos se vuelven frágiles y pueden romperse fácilmente. * No puede quedar embarazada * Daña su hígado, especialmente si bebe alcohol. * En casos extremos, puede morir. La anorexia nerviosa tiene la tasa de mortalidad más alta de cualquier trastorno psicológico. ![2018-05-29_19-32-15.jpg](https://cdn.steemitimages.com/DQmVen8xmQsdLBCrf61arWwHRQLHLRYFREX7itQQvLPVJpE/2018-05-29_19-32-15.jpg) **Si vomita, puede:** * perder el esmalte de los dientes (se disuelve con el ácido del estómago en el vómito) * mostrar la cara hinchada (las glándulas salivales en las mejillas se hinchan) * nota que su corazón late irregularmente - palpitaciones (el vómito altera el equilibrio de sales en la sangre) * se siente débil * sentirse cansado todo el tiempo * experimenta grandes cambios de peso * daña sus riñones * tener ataques epilépticos * no poder quedar embarazada **Si usa muchos laxantes, puede:** * tener dolor de estómago persistente * dedos hinchados * descubrir que ya no puede ir al baño sin usar laxantes (usar laxantes todo el tiempo puede dañar los músculos del intestino) * tener grandes cambios de peso. Pierde mucho líquido cuando purga, pero vuelve a recuperar todo cuando bebe agua después (no se pierden calorías con laxantes). ### ¿Qué causa los trastornos alimenticios? No hay una respuesta simple, pero todas estas ideas han sido sugeridas como explicaciones: **Genética:** Existe una gran cantidad de evidencia de que los trastornos de la alimentación se dan en familias incluso donde los que la padecen no necesariamente viven juntos, y que ciertos genes hacen que las personas sean más vulnerables, no solo a los trastornos alimentarios, sino a afecciones relacionadas. **La falta de un interruptor de "apagado":** la mayoría de nosotros solo podemos hacer dieta antes de que nuestro cuerpo nos diga que es hora de comenzar a comer nuevamente. Algunas personas con anorexia pueden no tener este mismo "interruptor" corporal y pueden mantener su peso corporal peligrosamente bajo durante mucho tiempo. **Control:** puede ser muy satisfactorio para la dieta. La mayoría de nosotros conoce la sensación de logro cuando la báscula nos dice que hemos perdido un par de kilos. Es bueno sentir que podemos controlarnos a nosotros mismos de una manera clara y visible. Es posible que su peso sea la única parte de su vida en la que siente que tiene control. **Pubertad:** la anorexia puede revertir algunos de los cambios físicos de convertirse en adulto: vello púbico y facial en hombres, senos y períodos menstruales en mujeres. Esto puede ayudar a aplazar las demandas de madurar, particularmente las sexuales. **Presión social:** nuestro entorno social influye poderosamente en nuestro comportamiento. Las sociedades que no valoran la delgadez tienen menos trastornos alimenticios. Los lugares donde se valora la delgadez, como las escuelas de ballet, tienen más trastornos de la alimentación. 'Thin is beautiful' en la cultura occidental. La televisión, los periódicos y las revistas muestran imágenes de personas idealizadas y artificialmente delgadas. Para alguien con una imagen corporal negativa, los gimnasios y los clubes de salud también pueden reforzar esta percepción. Entonces, en algún momento u otro, la mayoría de nosotros tratamos de hacer dieta. Algunos de nosotros podemos hacer demasiadas dietas, pero para una persona que puede estar en riesgo de desarrollar un trastorno alimentario, esto puede hacer que la dieta sea peligrosa y la persona pueda desarrollar anorexia. **Familia:** Comer con otras personas es una parte importante de nuestras vidas . Aceptar comida da placer y rechazarla a menudo molestará a alguien. Esto es particularmente cierto dentro de las familias. Decir "no" a la comida puede ser la única forma en que sienta que puede expresar sus sentimientos o tener voz en los asuntos familiares. La comunicación abierta y honesta entre el cuidador y el paciente es esencial. También es importante no ser demasiado crítico. Por otro lado, las familias muy unidas a menudo tratan de protegerlo de las consecuencias de un trastorno alimentario, y esto puede significar que el trastorno alimentario puede continuar por más tiempo. **Depresión:** la mayoría de nosotros hemos comido en busca de consuelo cuando nos enojamos, o incluso nos aburrimos. Las personas con bulimia a menudo están deprimidas, y es posible que los atracones empiecen como una manera de sobrellevar los sentimientos de infelicidad. Desafortunadamente, vomitar y usar laxantes puede hacer que se sienta igual de mal. **Baja autoestima:** las personas con anorexia y bulimia a menudo no piensan mucho de sí mismas y se comparan desfavorablemente con otras personas. Perder peso puede ser una forma de tratar de obtener un sentido de respeto y autoestima. **Angustia emocional:** todos reaccionamos de manera diferente cuando suceden cosas malas o cuando nuestras vidas cambian. ![2018-05-29_19-29-36.jpg](https://cdn.steemitimages.com/DQmVyST1tT2YZ2qNSxPtB1rkiNS9SryPNcdDgTT85XgUNXk/2018-05-29_19-29-36.jpg) **La anorexia y la bulimia se han relacionado con:** * dificultades de vida * abuso sexual * enfermedad física * acontecimientos perturbadores: una muerte o la ruptura de una relación * eventos importantes: matrimonio o irse de casa. **El círculo vicioso:** un trastorno alimentario puede continuar incluso cuando ha pasado el estrés original o la razón por la que pasó. Una vez que el estómago se encoge, puede resultar incómodo y atemorizante comer. **Causas físicas:** algunos médicos piensan que puede haber una causa física que aún no comprendemos. **Ciertas enfermedades y tratamientos:** hay una incidencia relativamente alta de anorexia en personas que padecen diabetes, fibrosis quística u otras enfermedades en las que se debe controlar la dieta y, sin un tratamiento adecuado, se pierde peso. Puede ser tentador descuidar su salud para perder algo de peso, y esto es particularmente peligroso. ### ¿Es diferente para los hombres? Los trastornos alimenticios parecen haberse vuelto más comunes en niños y hombres. Son más comunes en ocupaciones que exigen un peso corporal bajo (o baja grasa corporal). Estos incluyen paseos a caballo, culturismo, lucha libre, boxeo, baile, natación, atletismo y remo. Es posible que los hombres busquen ayuda para los trastornos alimentarios en lugar de guardar silencio sobre ellos. ### Personas con necesidades especiales y niños más pequeños Una dificultad de aprendizaje, autismo u otros problemas de desarrollo pueden interrumpir la alimentación. Por ejemplo, algunas personas con autismo pueden sentir antipatía hacia el color o la textura de los alimentos y negarse a comerlos. Los problemas de alimentación de los niños preadolescentes tienen que ver más con la textura de los alimentos, la "comida exigente" o el enojo que con el deseo de ser muy delgados. Las formas de ayudar en estos problemas son bastante diferentes de las de la anorexia y la bulimia. ### ¿Tengo un problema? El cuestionario 'SCOFF' utilizado por los médicos pregunta: * ¿Te sientes enfermo porque estás incómodamente lleno? * ¿te preocupa que hayas perdido el control sobre cuánto comes? * ¿Has perdido recientemente más de 6 kilogramos en tres meses? * ¿Crees que eres gordo cuando otros dicen que eres delgado? * ¿Dirías que la comida domina tu vida? Si responde "sí" a dos o más de estas preguntas, es posible que tenga un trastorno alimentario. ### Ayúdate a ti mismo La bulimia a veces se puede abordar usando un manual de autoayuda con la orientación de un terapeuta. La anorexia generalmente necesita más ayuda organizada de una clínica o terapeuta. Todavía vale la pena obtener tanta información como sea posible sobre las opciones, para que pueda tomar las mejores decisiones por sí mismo. ![2018-05-29_19-28-46.jpg](https://cdn.steemitimages.com/DQmQ2LeuuuAwGiYUidv7T5gwmcgKhdSyck7dM1uKkh68kxR/2018-05-29_19-28-46.jpg) ### Qué hacer: Limítese a las comidas regulares: desayuno, almuerzo y cena. Si su peso es muy bajo, tome refrigerios por la mañana, por la tarde y por la noche también. Intente pensar en un pequeño paso que pueda dar hacia una forma más sana de comer. Si no puede desayunar, intente sentarse a la mesa durante unos minutos a la hora del desayuno y simplemente tome un vaso de agua. Cuando se haya acostumbrado a hacer esto, coma solo un poco, incluso media rebanada de pan tostado, pero hágalo todos los días. Lleve un diario de lo que come, cuándo lo come y cuáles han sido sus pensamientos y sentimientos todos los días. Puede usar esto para ver si hay conexiones entre cómo se siente, en qué está pensando y cómo come. Intente ser abierto acerca de lo que está o no está comiendo, tanto consigo mismo como con otras personas. El secreto es uno de los aspectos que más aisla en un trastorno alimentario. Recuérdese a si mismo que no siempre tiene que lograr cosas, déjese llevar de vez en cuando. Recuérdese que si pierde más peso, se sentirá más ansioso y deprimido a mediano plazo, aunque pueda sentirse mejor a corto plazo. Haga dos listas, una sobre las causas que le ha dado su trastorno de alimentación, otra de las que ha perdido a través de ella. Un libro de autoayuda puede ayudar con esto. Intente ser amable con su cuerpo, no lo castigue. Asegúrese de saber qué peso es razonable para usted y de que entiende por qué. Lea historias de las experiencias de recuperación de otras personas. Puede encontrarlos en libros de autoayuda o en Internet. Piense en unirse a un grupo de autoayuda. Su médico de cabecera también puede recomendarle uno. Evite sitios web o redes sociales que lo animen a perder peso y mantenerse en un peso corporal muy bajo. Lo alientan a dañar su salud, pero no harán nada para ayudarlo cuando se enferme. ### Qué NO hacer: No se pese más de una vez a la semana. No pierda tiempo revisando su cuerpo y mirándose en el espejo. Nadie es perfecto. Cuanto más tiempo se mira a usted mismo, es más probable que encuentre algo que no le gusta. La comprobación constante puede hacer que la persona más atractiva no esté contenta con su aspecto. No se desconecte de su familia y amigos. Es posible que lo desee porque piensan que es demasiado delgado, pero podrían ser un salvavidas. **¿Qué pasa si no tengo ayuda o no cambio mis hábitos alimenticios?** La mayoría de las personas con un trastorno alimentario grave terminará teniendo algún tipo de tratamiento, por lo que no está claro qué sucederá si no se hace nada. Sin embargo, parece que los trastornos alimentarios más graves no mejoran por sí solos. Algunos enfermos de anorexia pueden morir. Hacer ejercicio con poco peso es peligroso, especialmente si hace ejercicio al aire libre cuando hace frío. ### Ayuda profesional * Su médico de cabecera puede derivarlo a un consejero especialista, psiquiatra o psicólogo. * Puede elegir un terapeuta privado, un grupo de autoayuda o una clínica, pero aún es más seguro que su médico de cabecera sepa lo que está sucediendo. * Es aconsejable tener un buen control de salud física. Su desorden alimenticio puede haber causado problemas físicos. * Con menos frecuencia, puede tener una afección médica no reconocida. * Los tratamientos más útiles para usted probablemente dependerán de sus síntomas particulares, su edad y situación. ### Para la anorexia: Un psiquiatra o psicólogo primero querrá hablar con usted, para averiguar cuándo comenzó el problema y cómo se desarrolló. Se lo pesará y, según la cantidad de peso que haya perdido, es posible que necesite un examen físico y análisis de sangre. Con su permiso, el psiquiatra probablemente quiera hablar con su familia (y tal vez un amigo) para ver qué luz pueden arrojar sobre el problema. Si no desea que su familia participe, incluso los pacientes muy jóvenes tienen derecho a la confidencialidad. Esto a veces puede ser apropiado debido al abuso o estrés en la familia. Si todavía está viviendo en casa, sus padres pueden hacer el trabajo de verificar qué comida está ingiriendo, al menos al principio. Esto implica asegurarse de tener comidas regulares con el resto de la familia y de obtener suficientes calorías. Verá a un terapeuta regularmente, tanto para controlar su peso como para recibir apoyo. Lidiar con esto puede ser estresante para todos los involucrados, por lo que su familia puede necesitar apoyo. Esto no significa necesariamente que toda la familia deba asistir juntas a sesiones de terapia (aunque esto puede ser útil para personas más jóvenes). Significa que su familia puede obtener ayuda para comprender y enfrentar el problema. Sin embargo, la participación de los padres junto con el paciente y el psiquiatra a veces puede ayudar a la recuperación. Tendrá la oportunidad de hablar sobre cualquier cosa que pueda molestarlo: cómo relacionarse con el sexo opuesto, el estudio, el trabajo, la autoconciencia o cualquier problema familiar. Al principio, probablemente no quiera pensar en volver a un peso normal, pero querrá sentirse mejor, y para sentirse mejor, tendrá que volver a tener un peso saludable. Necesitará saber: * ¿cuál es su peso adecuado? * ¿Cuánta comida necesita cada día para llegar allí? * ¿Cómo puede asegurarse de no engordar? * ¿Cómo puede estar seguro de que puede controlar su alimentación? ![2018-05-29_19-27-20.jpg](https://cdn.steemitimages.com/DQmTuwazNDB5CtMycfCce9kUbarNCft9AinWLbK4KKdjBiv/2018-05-29_19-27-20.jpg) ### Psicoterapia o asesoramiento Esto implica hablar con un terapeuta, tal vez una hora cada semana, sobre sus pensamientos y sentimientos. Puede ayudarlo a comprender cómo comenzó el problema y cómo puede cambiar algunas de las formas en que piensa y siente las cosas. Puede ser molesto hablar de algunas cosas, pero un buen terapeuta le ayudará a hacerlo de una manera que le ayude a sobrellevar mejor sus dificultades. También le ayudarán a valorarse más y a reconstruir su autoestima. Las versiones especialmente enfocadas de la Terapia cognitiva conductual y la Terapia interpersonal a menudo se ofrecen, una vez que está lo suficientemente bien como para beneficiarse de los desafíos de la terapia en lugar de estar más estresado por ellos. Si tiene esta terapia mientras su peso está bajo o cayendo, parece que el estrés puede empeorar las cosas en lugar de mejorarlas. A veces se puede hacer en un pequeño grupo de personas con problemas similares. Se pueden incluir otros miembros de su familia con su permiso. La mejor forma investigada de terapia familiar para la anorexia se conoce como el "Modelo Maudsley". Los adultos que tienen pareja pueden ser tratados como pareja. Los parientes y los cuidadores también pueden verse por separado en las sesiones para ayudarlos a comprender lo que le sucedió, cómo pueden trabajar juntos y cómo pueden enfrentar la situación. El tratamiento de este tipo puede durar meses o años. El médico solo sugerirá la admisión al hospital si estos pasos no funcionan, o si tiene un peso tan insuficiente que resulte peligroso. ### Tratamiento hospitalario Esto también implica controlar su alimentación y hablar sobre los problemas, solo que de una manera más supervisada y estructurada. Se harán análisis de sangre para verificar si tiene anemia o riesgo de infección. Controles de peso regulares, para asegurarse de que está ganando peso lentamente. Se pueden necesitar otras investigaciones físicas para controlar cualquier daño a su corazón, pulmones y huesos. ### Consejos y ayuda para comer y hacer ejercicio Un dietista puede reunirse con usted para hablar sobre una alimentación saludable: cuánto come y cómo asegurarse de obtener todos los nutrientes que necesita para mantenerse saludable. Es posible que necesite suplementos de vitaminas y minerales por un tiempo ya que su cuerpo puede carecer de nutrientes esenciales. Solo puede volver a un peso saludable comiendo más y esto puede ser muy difícil al principio. El personal lo ayudará a: * Establecer objetivos razonables para aumentar de peso * Comer regularmente * Hacer frente a la ansiedad * Su médico de cabecera podrá derivarlo a un fisiólogo para que le aconseje sobre la cantidad, el tipo y la intensidad del ejercicio que será bueno para usted. ![2018-05-29_19-41-12.jpg](https://cdn.steemitimages.com/DQmR7N1sd11csp7nP6hhkSH554Z3GoDDCkkCzt6wrjK4BZB/2018-05-29_19-41-12.jpg) ### Medicación Los médicos a veces recetan medicamentos para ayudar a reducir la ansiedad que experimenta al abordar la enfermedad y, en particular, para reducir las "reflexiones" que los pacientes describen. La mayor experiencia ha sido con el medicamento Olanzapina, ya que es más seguro en personas jóvenes y en personas con bajo peso. Puede ser más efectivo que el diazepam y medicamentos similares y es menos probable que desarrolle hábito. El aumento de peso no es lo mismo que la recuperación, pero no puede recuperarse sin aumentar de peso. Las personas severamente "muertas de hambre" generalmente tienen dificultades para concentrarse o pensar con claridad, particularmente sobre sus sentimientos. ### Tratamiento obligatorio Esto es inusual. Solo se hace si alguien se ha puesto tan mal que él o ella: * no puede tomar decisiones correctas por sí mismo * necesita ser protegido de un daño grave * En la anorexia, esto puede suceder si su peso es tan bajo que su salud (o su vida) está en peligro y su forma de pensar se ha visto gravemente afectada por la pérdida de peso. ### ¿Qué tan efectivo es el tratamiento? Más de la mitad de los pacientes se recuperan, aunque en promedio estarán enfermos durante 6-7 años. La recuperación completa puede ocurrir incluso después de 20 años de anorexia severa. Estudios previos de las personas más gravemente hospitalizadas han sugerido que 1 de cada 5 de ellos puede morir. Con la atención actualizada, la tasa de mortalidad es mucho menor si la persona permanece en contacto con la atención médica. Mientras el corazón y otros órganos no se hayan dañado, la mayoría de las complicaciones de la inanición parecen mejorar lentamente una vez que la persona está comiendo lo suficiente. ![2018-05-22_18-49-20.jpg](https://cdn.steemitimages.com/DQmNWXDzkhEToa7sNuMmo8xFRgam7f8Z36QiD77FX7EVtQB/2018-05-22_18-49-20.jpg) ### Para la bulimia - Psicoterapia Se ha demostrado que dos tipos de psicoterapia son efectivos en la Bulimia Nerviosa. Ambos se administran en sesiones semanales durante aproximadamente 20 semanas. **Terapia cognitiva conductual (TCC)** Esto generalmente se hace con un terapeuta individual, con un libro de autoayuda, en sesiones grupales o con un CD. La TCC le ayuda a ver sus pensamientos y sentimientos en detalle. Es posible que deba llevar un diario de sus hábitos alimenticios para ayudar a descubrir qué desencadena sus atracones. A continuación, puede encontrar mejores formas de pensar y enfrentar estas situaciones o sentimientos. Al igual que con el tratamiento para la anorexia, el terapeuta lo ayudará a recuperar el sentido de su propio valor como persona. **Terapia interpersonal (IPT)** Esto también se hace generalmente con un terapeuta individual, pero se concentra más en sus relaciones con otras personas. Es posible que haya perdido un amigo, que un ser querido haya muerto o que haya sufrido un gran cambio en su vida, como mudarse. Le ayudará a reconstruir relaciones de apoyo que puedan satisfacer sus necesidades emocionales mejor que comer. **Consejo de alimentación** Esto le ayuda a volver a la alimentación habitual, para que pueda mantener un peso estable sin pasar hambre ni vomitar. Un dietista puede aconsejarle sobre una alimentación saludable. **Medicación** Incluso si no está deprimido, las dosis altas de antidepresivos como la fluoxetina (Prozac) pueden reducir la necesidad de comer compulsivamente. Esto puede reducir sus síntomas en 2 a 3 semanas y proporcionar un "arranque" a la psicoterapia. Lamentablemente, sin las otras formas de ayuda, los beneficios desaparecen después de un tiempo. ### ¿Qué tan efectivo es el tratamiento? Aproximadamente la mitad de los pacientes se recuperan, lo que reduce sus atracones y purgas por al menos la mitad. Esto no es una cura completa, pero le permitirá recuperar el control de su vida, con menos interferencia por el problema de la alimentación. El resultado es peor si también tiene problemas con drogas, alcohol o daño personal. El TCC y el IPT funcionan igual de bien durante un año, aunque el TCC parece comenzar a funcionar un poco antes. Existe alguna evidencia de que una combinación de medicamentos y psicoterapia es más efectiva que cualquier tratamiento en sí mismo. La recuperación generalmente se lleva a cabo lentamente durante unos meses o muchos años. ![2018-05-22_18-50-02.jpg](https://cdn.steemitimages.com/DQmX61kaK2BrdbyzwjGinAEdSSXTazFtxsBbdG1AvXNCyCj/2018-05-22_18-50-02.jpg) Fuente: [Royal College of Psychiatrists](https://www.rcpsych.ac.uk/default.aspx) Fuente: [Healthy Me](http://www.ahealthyme.com/Library/Encyclopedia/134,1) Fuente: [National Institute of Mental Health](https://www.nimh.nih.gov/health/topics/eating-disorders/index.shtml) Fuente de imágenes: Shutterstock.com